TRATAMENTO DAS INFECÇÕES. (terapeutica medicamentosa)

11/11/11 TRATAMENTO DAS INFECÇÕES.

1) O que é bacteremia ?
R: A bacteremia (também conhecida como bacterémia, envenenamento do sangue outoxemia) é a presença de bactérias no sangue.

2) Quando não deve se fazer a prescrição de antibióticos ?
R: Não indicar antibiótico quando o paciente tiver abcesso, pois M.O estão presentes apenas no dente, remover a causa. Somente indicar o uso de antibióticos caso o paciente apresente bacteremia.

3) Quando a antibioticoterapia deve ser empregada ?
R:  Em quadros infecciosos que apresentam febre, linfadenopatia (íngua), prostração e/ou abscessos volumos.

4) O que é dose de ataque ?
R: Dose de ataque, em farmacologia, refere-se a uma ou uma série de doses de medicamento aplicadas a um determinado início de tratamento que tem como função atingir de forma rápida a concentração-alvo.

5) Como deve ser feito a dose de ataque na antibioticoterapia odontológica ?
R: Independente da via de administração é de boa norma administrar-se de início, uma dose de ataque um pouco maior ou igual ao dobro da dose de manutenção. 

6) Qual o antibiótico mais indicado na odontologia para o tratamento de infecções ?
R: Amoxicilina.

7) E como deve ser feito a sua prescrição ?
R:  USO INTERNO
     AMOXICILINA 500MG.......................... 21 CAPSULAS.
     TOMAR POR VIA ORAL 1 CAPSULA POR 8 HORAS POR 7 DIAS.
     OBS: retornar 24 horas após a consulta para reavaliação.
     OBS: Fazer dose de ataque,2 capsulas na primeira dose.
     OBS: Assim que cessar os sinais e sintomas manter antibioticoterapia por mais 48 horas.

8) Quais as prováveis causas de não ocorrer melhora no tratamento com Amoxicilina ?
R:  Remoção inadequada da causa, 1º checar o procedimento clínico.
Presença de bactérias anaeróbias gram negativas não susceptiveis a amoxicilina.

9) Quando a Amoxicilina não faz efeito, qual medicamento deve ser indicado ?
R: Associar metronidazol a antibioticoterapia.

10) Como deve ser feito a prescrição ?
R: Uso interno
Metronidazol 500mg + Clavulanato de potássio 125 mg_______________21 comprimidos.
Tomar por via horal 1 comprimido a cada 8 horas por 7 dias.
OBS: retornar 24 horas após a consulta.
Assim que cessar sinais e sintomas tomar por mais 48 horas
Para com amoxicilina.
Não é necessário iniciar com dose de ataque.

11) Qual medicamento deve ser prescrito caso o paciente seja alérgico a Penicilina ou apresente caso de infecção grave ?
R:  Deve-se usar Clindamicina 300mg a cada 6 horas durante 7 dias.
Espectro de ação da clindamicina: semelhante a amoxicilina, mais bactérias aeróbicas gram negativas + bact.. produtoras de betalactanase + stafilococcus áureos.

12) Como deve ser feito a prescrição da Clindamicina ?
R: Uso interno
Clindamicina 300mg ___________________28 comprimidos.
Tomar por via oral 1 comprimido a cada 6 horas por 7 dias.
OBS: Retornar 24 horas após a consulta.
Se cessar sinais e sintomas tomar por mais 48 horas.
Se necessário iniciar com dose de ataque.