terça-feira, 6 de novembro de 2012

Doenças Pulpares - Polpa viva ( ENDO II )



Doenças Pulpares – POLPA VIVA:
Principais características clínicas e Radiográficas:

Agudas:
Alteração inflamatória fase reversível:  dor provocada ao frio, localizada, fugaz, hiperemia.

Tratamento: Conservador. (Capeamento indireto)
Anestesia – isolamento relativo – isolamento absoluto – remoção da cárie – forramento – restauração com cimento de ionomero de vidro CIV – Ajuste oclusal.


Alteração inflamatória fase de transição:  Dor provocada ao frio e calor, intensa, declínio lento, por vezes necessita uso de analgésicos.

Tratamento: tentativa de tratamento conservador ou pulpectomia.

Pulpectomia: Anestesia – isolamento relativo – isolamento absoluto – cirurgia de acesso – esvaziamento – odontometria – PQC – MIC  NDP – selamento provisório – ajuste oclusal.


Alteração inflamatória fase irreversível:  Dor espontânea, difusa, contínua, mal combatida por analgésicos, aumenta com calor e alivia com frio.

Tratamento: Pulpectomia.

Crônicas:
Pólipo Pulpar: Hiperplasia pulpar, câmaras pulpares expostas ao meio bucal, normalmente associadas com ápices incompletos, assintomáticos.

Tratamento: Pulpectomia.
Pulpectomia: Anestesia – isolamento relativo – isolamento absoluto – remoção do pólipo com curetas afiadas – remoção da cárie se houver - esvaziamento – odontomentria – PQC – MIC NDP – Selamento provisório – ajuste oclusal.

Degenerativas:
Degeneração distrófica: assintomáticos, alterações estruturais da polpa por causas desconhecidas, detectáveis histologicamente.

Tratamento:

-Degenerações cálcicas:
Nódulo Pulpar: Calcificações pulpares na câmara pulpar, detectáveis radiograficamente, podendo ser sintomáticos.
Tratamento: Pulpectomia.

Pulpectomia: Anestesia – isolamento relativo e absoluto – remoção do nódulo com curetas afiadas – esvaziamento – odontometria – PQC – MIC NDP – selamento provisório – ajuste oclusal.

Calcificação Difusa:  Calcificação total / parcial de toda a cavidade pulpar, detectável radiograficamente.

Tratamento:
4. Tratamento indicado: Estético, faceta
5. Procedimento clínico indicado na 1a. sessão: moldagem, preparo para faceta e instalação do provisório

-Reabsorções:
Reabsorção interna (nível radicular):  Reabsorções das paredes do interior do canal, detectáveis em RAIO-X.
Tratamento: pulpectomia – obs: MIC com Callen e Hidróxido de cálcio.

Reabsorção externa:  Reabsorções da superfície externa da raiz. Detectáveis em Raio-X.
Tratamento: pulpectomia – obs: MIC com Callen e Hidróxido de cálcio.

Mancha rósea (camara pulpar): Reabsorção na câmara pulpar, com alteração cromática da coroa.
Tratamento: pulpectomia – obs: MIC com Callen e Hidróxido de cálcio.

Fonte: http://www.endo-e.com

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